Plantillas para episodios clínicos en Noa Notes
Personalice las plantillas para episodios clínicos y haga que su documentación sea más eficiente y organizada.
Como médico que utiliza el sistema de historia clínica electrónica integrado, puede crear y personalizar plantillas para sus episodios clínicos. Esto le permite adaptar los resúmenes de las visitas a diferentes tipos de consultas, ya sea una primera visita, una cita de seguimiento o un tipo específico de examen. El uso de plantillas adecuadas contribuye a obtener mejores resúmenes en Noa Notes y agiliza su proceso de documentación.
Por defecto, se crea una plantilla para usted. Sin embargo, puede crear plantillas adicionales e incluso utilizar plantillas pre diseñadas específicamente para su especialidad médica.
Comprensión de las plantillas en Noa Notes EHR
Las plantillas le ayudan a estructurar la documentación de sus episodios clínicos definiendo las secciones que aparecerán en los resúmenes de sus visitas. Los diferentes servicios y consultas pueden requerir distintos escenarios para las entrevistas con los pacientes, por lo que contar con varias plantillas simplifica la toma de notas, ya sea manual o con la ayuda de inteligencia artificial.
Plantillas predeterminadas y personalizadas
Al comenzar a usar Noa Notes EHR, encontrará una plantilla predeterminada ya configurada. Puede editar esta plantilla o crear otras nuevas según sus necesidades. Por ejemplo, podría necesitar plantillas diferentes para las primeras consultas y las de seguimiento, o para distintos tipos de consultas.
Plantillas prediseñadas por especialización
Para especializaciones médicas específicas, Docplanner ofrece plantillas prediseñadas que le ayudarán a organizarse sin el esfuerzo de crearlas manualmente. Estas plantillas están disponibles para:
- médicos generales
- psicólogos
- psiquiatras
- ginecólogos
- Cardiólogos
- Ortopedistas
- Endocrinólogos
- Neurólogos
- dentistas
- internistas
- Pediatras
- Dermatólogos
Puede usar estas plantillas prediseñadas tal cual o personalizarlas según tus preferencias. Al personalizar una plantilla prediseñada, la original permanece sin cambios y se crea una copia en tu sección de plantillas.
Cómo crear una nueva plantilla
Crear una plantilla personalizada te permite definir con exactitud qué secciones necesitas para cada tipo de visita.
- Vaya a "Configuración".
- Busque la sección "Documentos - plantillas para episodios clínicos".
- Haga clic en "+Nueva plantilla".
- Nombre la plantilla con un título descriptivo que te ayude a identificarla posteriormente.
- Defina las secciones de la plantilla añadiendo los campos que necesites.
- Guarde los cambios.
Cómo editar la plantilla predeterminada
Si desea modificar la plantilla predeterminada que se creó para usted:
- Vaya a "Configuración".
- Navegue hasta "Documentos - plantillas para episodios clínicos".
- Haga clic en el nombre de la plantilla predeterminada.
- Realice los cambios que desee en las secciones.
- Guarde los cambios.
Cómo usar plantillas prediseñadas
Si existen plantillas prediseñadas disponibles para tu especialización, puedes acceder a ellas a través de la opción "Gestionar plantillas".
Para usar una plantilla prediseñada:
- Seleccione la plantilla entre las opciones disponibles.
- Úselo tal cual para sus episodios clínicos.
Para personalizar una plantilla prediseñada:
- Abra la opción "Administrar plantillas".
- Selecciona la plantilla prediseñada que deseas personalizar.
- El sistema creará una copia en la sección de plantillas llamada "Tu plantilla".
- Edita el texto según tus preferencias.
- Guarda los cambios.
La plantilla original predefinida permanecerá sin cambios, por lo que siempre podrá utilizarla como referencia o crear nuevas copias.
Selección de una plantilla para un episodio clínico
Al abrir un nuevo episodio clínico, puede elegir qué plantilla utilizar:
- Inicie un nuevo episodio clínico desde su calendario o historial del paciente.
- Aparecerá una opción para seleccionar la plantilla.
- Elija la plantilla que mejor se adapte al tipo de visita que está documentando.
- Proceda con la documentación de su episodio clínico.
Nota: Al usar Noa Notes durante una videoconsulta, el resumen se generará con la plantilla predeterminada. No es posible seleccionar una plantilla diferente para las videoconsultas.
Si tiene alguna pregunta, comentario o necesita ayuda con el proceso, póngase en contacto con nuestro equipo de soporte, que estará encantado de ayudarle.